Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Что это такое и код болезни по МКБ-10

Межреберная невралгия –

рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов

, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Возможные места локализации боли при межреберной невралгии:

• верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
• загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
• болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.

Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.

Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.

На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

Причины возникновения и развития патологии

Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
3. Травмы позвоночника.
4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
6. Гормональные изменения.
7. Возраст.
8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

У взрослых мужчин и женщин

Причины межреберной невралгии у женщин:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
5. Недостаточный вес.
6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

Читайте также:  Скользящая грыжа под код по мкб 10

Причины межреберной невралгии у мужчин:

1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
2. Алкогольная интоксикация.
3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

У детей и подростков

Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
2. Стрессы у беременной.
3. Кислородное голодание в период формирования плода.
4. Травмы при родах.
5. Недоношенность.
6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
7. Проблемы с позвоночником.
8. Недолеченные инфекционные заболевания.
9. Ослабленный иммунитет.
10. Переохлаждение.
11. Недостаток витаминов группы В.

Психосоматика

Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
5. Желание обратить на себя внимание.
6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
7. Сдерживание гнева в себе.

Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

1. Мыслить позитивно.
2. Отпускать и не накапливать негатив.
3. Прощать обиды.
4. Не держаться за прошлое.
5. Во всем искать позитив.
6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

• учащенное сердцебиение;
• онемение, тремор рук и ног;
• повышенное потоотделение;
• чувство нехватки воздуха;
• тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
• лихорадка;
• нарушения сна;
• головокружение;
• тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

• эхокардиография;
• рентген;
• ЭГДС желудка;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• МРТ сердца;
• КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

Подробнее о симптомах и диагностике межреберной невралгии расскажет эта статья.

Лечение и профилактика

Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

1. Миорелаксанты.
2. НПВС.
3. Седативные препараты.
4. Витамины группы В.
5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
6. Мануальная и рефлексотерапия.
7. Постельный режим.
8. Отказ от вредных привычек.

Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

1. Умеренные физические нагрузки.
2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

Чем опасна: последствия и осложнения

Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.