Острые кишечные инфекции — это инфекционные заболевания, возникающие в результате попадания в организм вирусов, бактерий и простейших.

В МКБ 10 ОКИ — острые кишечные инфекции — имеют код А00-А09. В настоящее время эти заболевания занимают одно из первых мест по распространенности.

Причиной их развития являются вирусы, простейшие, а также патогенные и условно-патогенные бактерии.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Из статьи вы узнаете, как обозначаются ОКИ в МКБ 10, о причинах данных заболеваний, а также об их симптомах и лечении.

Скачайте в Системе Консилиум образец бланка первичного приема врача-инфекциониста с описанием статуса пациента.

Код по МКБ 10: ОКИ

Практически все кишечные инфекции проявляются одинаковыми симптомами. К их числу относится тошнота, рвота, диарея, обезвоживание и интоксикация организма, лихорадка.

Распространителем инфекции может являться как человек, так и животное. Заражение, как правило, происходит через рот.

Существует несколько путей инфицирования:

• фекально-оральный;
• бытовой;
• воздушно-капельный.

Большая часть возбудителей такого рода инфекционных заболеваний обладают высокой устойчивостью во внешней среде.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Код ОКИ по МКБ 10 – А00-А09. Кроме этого, в классификации обозначены и подразделы, каждый из которых имеет свой код. Например, холера – А00, другие бактериальные пищевые отравления – А05, диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения – А09.

Основными видами кишечных инфекций являются: вызванное стафилококковой инфекцией пищевое отравление, дизентерия, холера, сальмонеллез.

К их числу относится ротавирусная и энтеровирусная инфекция у пациентов детского возраста.

Одной из особенностей ОКИ является бессимптомность, продолжительность которой может составлять от 6 до 48 часов. Проявление признаков заболевания может быть вызвано не только микробами, но и токсинами, которые они выделяют.

Развитие острых кишечных инфекций (код ОКИ в МКБ – А00-А09) сопровождается проявлением симптомов энтерита, колита, гастроэнтерита, острого гастрита и других.

Наиболее частыми являются следующие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• понос;
• лихорадка.

В некоторых случаях наблюдается кровь в стуле. Если болезнь протекает в виде энтероколита, то в данном случае поражается весь кишечник.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

В последнее время ОКИ занимают одно из первых мест по распространенности среди детей. Этот показатель превышают только острые респираторные заболевания и грипп.

Данное заболевание характерно для пациентов в возрасте от 1 года до 7 лет. Однако нередкими являются случаи заражения острой кишечной инфекцией взрослого населения.

Еще одной особенностью ОКИ (код по МКБ 10 – А00-А09) является достаточно тяжелое течение у пациентов детского и пенсионного возраста. Также очень остро болезнь протекает и у тех, кто имеет тяжелые хронические заболевания.

У таких категорий пациентов часто наблюдается обезвоживание, появляющееся в результате частой рвоты и жидкого стула. При этом человек теряет большое количество электролитов и жидкости. Несвоевременное лечение может привести к смертельному исходу.

Причины

Кишечная инфекция начинает развиваться после того, как ее возбудители – бактерии, их токсины, вирусы, попадают в организм вместе с водой или едой.

Они выделяются от больного человека и попадают во внешнюю среду. Здесь они сохраняются достаточно длительное время.

Активность размножения патогенных организмов зависит от условий, в которых они находятся.

Наиболее активно они начинают размножаться в теплых и влажных условиях. Поэтому идеальным местом для этого становятся пищевые продукты, которые хранятся не в холодильниках.

Благоприятной для развития возбудителей ОКИ средой являются мясные и кисломолочные продукты. Некоторые формы кишечных инфекций непосредственно связаны с видами пищевых продуктов.

Например, инфекции, вызванные стафилококком, возникают при употреблении кондитерских изделий с кремом или молочных продуктов.

Появился универсальный чек-лист по профилактике ИСМП. Документ одобрил Роспотребнадзор.

Читайте в журнале «Заместитель главного врача», как организовать инфекционный контроль, чтобы избежать штрафов. Чек-лист — в приложении.

Такие инфекции, как иерсиниозы, как правило, развиваются при употреблении растительной пищи – салатов и сырых овощей.

Во время приема пищи возбудитель сначала попадает в желудок, а потом в кишечник. Именно здесь он начинает стремительно развиваться и вызывать рвоту, диарею, боли в животе и другие симптомы.

На практике острые кишечные инфекции разделяют на три основные группы. К первой группе относятся ОКИ неустановленной этиологии (в МКБ обозначаются как КЭНИ). Это инфекции, возбудитель которых является неустановленным. 70 процентов случаев приходится именно на такие заболевания.

Читайте также:  Код мкб 10 острый синовит

Вторая группа включает ОКИ, возникающие на фоне попадания в организм установленного возбудителя. Таких заболеваний около 20 процентов.

К третьей группе относится бактериальная дизентерия — около 10 процентов случаев.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Симптомы

Некоторое время ОКИ могут развиваться бессимптомно. Однако уже через некоторое время больной начинает чувствовать слабость.

Он становится вялым, жалуется на головную боль и озноб. У него снижается аппетит. Все эти признаки напоминают острое распираторное заболевание.

При дальнейшем развитии инфекции проявляются более тяжелые симптомы:

• тошнота и рвота;
• боли в животе схваткообразного характера;
• жидкий стул с примесями крови, слизи или гноя.

Частая и обильная рвота, сочетающаяся с поносом, может вызвать обезвоживание.

К клиническим проявлениям ОКИ (код А00-А09) относится лихорадка, а также гастрический, интоксикационный, энтеритный и колитический синдромы.

Например, при лихорадке у больного повышается температура тела. Как правило, она составляет от 37-38 градусов и выше. Хотя в некоторых случаях температура не повышается.

Гастрический синдром выражается болями в желудке, тошнотой и рвотой.

Энтерический — частым жидким стулом, иногда с примесями крови и слизи.

Колитический — появлением болевых ощущений внизу живота, болезненными позывами на дефекацию. При интоксикационном синдроме человек чувствует слабость, у него болит или кружится голова, появляется ломота в теле и тошнота.

Все вышеописанные симптомы могут встречаться в разных сочетаниях и у каждого пациента проявляться по-разному.

К сведению

Скоро нужно будет применять клинические рекомендации наравне с порядками и стандартами медпомощи. Что требуют от начмеда уже сегодня и потребуют завтра, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Лечение

Чтобы выбрать оптимальный вариант лечения ОКИ, врач в первую очередь изучает анамнез заболевания.

В беседе с пациентом он устанавливает, когда и как началось проявление болезни, какой характер испражнений, частота стула и так далее.

Помимо этого, больному назначается дополнительное исследование: анализ крови, мочи, кала и бакпосев.

Лечение кишечных инфекций, которые в МКБ 10 обозначаются А00-А09, может включать:

1. Прием сорбентов, способствущих уменьшению длительности интоксикации.
2. Регидратацию, в результате которой восполняется потеря жидкости и электролитов.
3. Купирование рвоты. Проводится в случае возникновения необходимости в быстром прекращении потери жидкости.
4. Прием антибактериальных препаратов. Назначаются в случае подозрения на бактериальную инфекцию.
5. Щадящую диету, которая исключает употребление сырых фруктов и овощей, молочных продуктов, жаренной, жирной, острой и копченой пищи.
6. Назначение препаратов бифидо- и лактобактерий. Они выполняют востанавливающую и профилактическую функцию.

В качестве средств, которые способствуют востановлению водно-солевого баланса, чаще всего используются пероральные регидранты на основе натрия хлорида, натрия цитрата, калия хлорида и декстрозы. В их роли могут выступать клюквенный морс, зеленый час и минеральная негазированная вода.

Возбудители ОКИ выделяют большое количество токсинов, поражающих слизистые ЖКТ и активирующие моторику кишечника. Помимо этого, они способствуют развитию общей интоксикации организма.

Чтобы убрать эти симптомы, назначают сорбенты, которые способны связывать не только токсины, но и газы, лекарственные вещества и соли тяжелых металов.

У взрослых лечение ОКИ (код по МКБ — А00-А09) может включать прием антидиарейных препаратов. Пациентам детского возраста для борьбы с диареей, как правило, используются пробиотики.

Многие кишечные инфекции протекают в легкой форме. Однако несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение может привести к летальному исходу.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

Названия

 A00-A09 Кишечные инфекции.

Инфекции желудочно-кишечного тракта: слизистая оболочка толстой кишки при амебиазе

Описание

 Кишечные инфекции (ОКИ)– полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи, интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания.

Симптомы

 К основным кишечным инфекциям относятся:
 * дизентерия.
 * сальмонеллез.
 * пищевое отравление стафилококковой этиологии.
 * холера.
 * энтеровирусная и ротавирусная инфекция у детей.
 Бессимптомный период продолжается в большинстве случаев от 6 до 48 часов. Симптомы заболевания вызывают как сами микробы, так и выделяемые ими токсины. Кишечные инфекции могут протекать в виде:
 * острого гастрита (с рвотой и болями в животе).
 * энтерита (с поносом).
 * гастроэнтерита (с рвотой и поносом).
 * колита (с кровью в стуле).
 * энтероколита (с поражением всего кишечника).
 В самом начале заболевания человек может ощущать слабость, вялость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры — симптомы, напоминающие обычное ОРЗ. Однако через некоторое время возникает тошнота и рвота, появляются схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови. Так как некоторые острые кишечные инфекции сопровождаются частой и обильной рвотой, иногда в сочетании с поносом, то человек может терять большое количество воды, поэтому может беспокоить жажда и озноб.
 Для инфекций кишечнойгруппы характерны следующие симптомы:
 * повышенная температура.
 * тошнота, рвота.
 * боль в животе.
 * понос.
 * избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Читайте также:  Код по мкб 10 мерцания

Причины

 Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции в организм с едой или водой.
 Приводить к развитию кишечных инфекций могут бактерии, токсины бактерий или вирусы.
 Патогенные микроорганизмы, выделяясь от больного человека, попадают во внешнюю среду, где они не только не погибают, но и сохраняют способность к размножению, а размножаются они наиболее активно в теплых и влажных условиях, вот почему идеальным местом становятся продукты, хранящиеся вне холодильников.
 Благоприятной средой для развития бактерий являются кисломолочные и мясные продукты. Установлена связь отдельных форм острых кишечных инфекций с видами пищи. Так, дизентерия чаще возникает при употреблении молока и молочных продуктов, кишечные инфекции, вызванные стафилококком, — при употреблении молочных продуктов и кондитерских изделий с кремом, иерсиниозы обычно развиваются при употреблении сырых овощей, салатов и другой растительной пищи.
 С едой опасные микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться.

Лечение

 Если заражение произошло, то для быстрого выздоровления необходимо помнить о следующем: в большинстве случаев лечение кишечных инфекций не зависит от возбудителя заболевания. Как правило, оно начинается еще до получения результатов анализов.
 Лечение кишечных инфекций направлено на:
 — борьбу с возбудителем (антибактериальная терапия);
 — борьбу с обезвоживанием (объем вводимой жидкости при кишечных инфекциях зависит от степени обезвоживания; как правило, для устранения недостатка жидкости пациентам при кишечных инфекциях назначают солевые растворы);
 — устранение диареи (используются энтеросорбенты);
 — соблюдение щадящей диеты (исключаются свежие овощи и фрукты, молочные продукты, сладкое).